Гипертонический криз. Что это такое? Чем это состояние опасно? Как лечить?

Гипертонический криз или ГБ-криз – это клинический синдром, характеризующийся резким (не обязательно значительным) повышением артериального давления по отношению к привычным цифрам давления.

Основные причины:

• выраженный стресс (одна из самых частых причин).
• в предменструальном периоде (при предрасположенности к артериальной гипертензии)
• во время климакса
• провоцируется приемом алкоголя (чаще у мужчин)
• злоупотребление сладкими, острыми или солеными продуктами (соль и сахар в значительной степени «нагоняют» воду в кровяное русло и, подобранная ранее антигипертензивная терапия, вдруг, «перестает работать»). Например, после праздников, учащаются вызовы скорой помощи с жалобой на повышение АД с соответствующими проявлениями и полной неэффективностью принимаемых препаратов.
• резкие колебания атмосферного давления (чаще в весенне-осенний период).
• резкая отмена различных гипотензивных препаратов (например клофелина, моксонидина, нитратов и т.д.) или бета-блокаторов (конкор, эгилок, беталок и т.д.)

Есть два основных механизма, которые вызывает гипертонический криз: это сосудистый и кардиальный.

• Сосудистый механизм заключается в резком повышении периферического сопротивления за счет, например, повышения тонуса сосудов, их спазма. А также может быть при задержке натрия. Чаще это бывает, как раз, при употреблении излишнего количества поваренной соли.
• К кардиальному механизму относится, значительно, быстрое увеличение сердечного выброса за счет повышения пульса и сократимости сердца. В этой ситуации происходит увеличение сердечного выброса и тем самым увеличивается объем циркулирующей крови, что влечет за собой резкое повышение артериального давления.

Следует учитывать, что абсолютные величины как максимального, так и минимального давления, роли решающей не играют. Больные с гипертонической болезнью могут, «привыкать» к высокому уровню давления до 200 и выше и чувствовать себя превосходно. К примеру, они могут ощущать только легкую тяжесть в голове, не более того, и при этом сохранять свою работоспособность.

При ГБ-кризе важна, именно, быстрота нарастания давления, это минуты или часы, но не недели или месяцы.

Есть несколько характерных для него симптомов:

• сильная головная боль, связанная, именно, с расстройством кровоснабжения головного мозга.
• шум в голове
• тошнота
• рвота
• головокружение
• Может значительно ухудшаться зрение, это связано с отеком дисков зрительного нерва, со спазмом сосудов сетчатки глаза.
• Часто есть, так называемые, вегетативные проявления – это гиперемия или покраснение лица, дрожь, озноб, потливость, высокий или низкий пульс (два последних пункта, могут так же быть связаны с нарушением ритма и проводимости импульсов в сердце)
• Очень часто возникают всевозможного характера боли в груди – давящие, ноющие, сжимающего характера, напоминающие стенокардию, даже может быть с радиацией в нижнюю челюсть, в левую руку или лопатку.

К сожалению, без помощи это состояние может приводить к следующим осложнениям:

• Инсульты
• Отек легких, состояние при котором кровь застаивается в легких и жидкая часть крови начинает пропотевать в альвеолы, вызывая выраженную одышку
• Инфаркт миокарда
• Расслоение аневризмы аорты, если такая патология имела место

Как лечить ГБ криз?

Естественно, что это состояние относится к разряду неотложных, и требует обязательного вмешательства врача неотложной помощи.

При всем многообразии симптомов гипертонического криза нет определенной схемы, которую мог бы пациент применить в данной ситуации, поэтому необходимо вызвать врача при появлении вышеуказанных жалоб, так как все эти проявления вместе или по отдельности уже могут нести в себе один или несколько вышеописанных осложнений.

Главной задачей неотложной помощи заключается выполнение следующих этапов:

• дифференцировка тяжести состояния и наличия сопутствующей патологии
• выявление основного механизма, вызвавшего это состояние (например гиперволемия из-за тех же новогодних салатов; выраженный периферический спазм сосудов в связи, например, со стрессом, или же значительное ускорение пульса в связи, к примеру с начавшейся тахиаритмией и т.д.)
• использование соответствующих препаратов для купирования криза, к примеру, мочегонных, нитратов и/или б-блокаторов и т.д.

Если Вы склонны к набору веса, обязательно, обсудите с Вашим лечащим врачом возможность и схему использования мочегонных препаратов для профилактики повышения АД при нарушениях диеты.

Спасибо за внимание. До встречи!