Гость TJ
Никита Жуков

Гость TJ: Никита Жуков Статьи редакции

Невролог и один из первых популяризаторов доказательной медицины в России.

Привет! Вкратце обо мне: врач, пью пивасик, люблю мемесы, отбираю ноотропы у твоей ба и выкидываю их в помойку, пилю новые проекты.

Наиболее известный мой продукт — «Расстрельный список препаратов», который привёл меня на TJ. После того интервью мне написал редактор издательства АСТ, и на данный момент я выпустил две книги «Модицина» общим тиражом где-то под 80 тысяч экземпляров. Штош, пришлось стать немного медийным, поэтому я периодически где-то выступаю, пишу статейки (MedRussia, «Сноб», сейчас уже полтора года как редакционный врач журнала MAXIM), а теперь ещё веду инстаграмчик и в тележеньку транслирую. Кстати, я уже давно сдал текст, и осенью должна выйти третья книга.

Основная моя работа — медицинский директор Medical Investment Group: мы строим бесплатные ОМСные поликлиники в регионах, а я пытаюсь там насаждать доказательную медицину. Пытаюсь. Получается плохо. По субботам постоянно принимаю пациентов, чтобы не отупеть и продолжать оставаться врачом.

Личный медицинский проект года: ebmd.ru — сайт со списком вменяемых докторов. На это такой невероятный спрос, что я уже устал отбиваться от людей, которые шлют мне деньги с просьбой посоветовать им врача. Теперь можете просто донатить, сайт как всегда бесплатный.

В комментариях меня можно спросить о чём угодно про медицину (только давайте без публичных консультаций, ок?). Про врачей, организацию медицины, доказательную медицину, ЗОЖ, таблетки и всё такое. Начну отвечать на вопросы в 18:00 по московскому времени.

0
335 комментариев
Написать комментарий...
Никита Жуков
Автор

Спасибо за общение, друзья!
Надеюсь, увидимся тут ещё через пару лет :)

Ответить
Развернуть ветку
Православие. Патриотизм.

Угрожало ли вам гомеопатическое лобби, которое заседает в правительстве?

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Гомеопаты пока нет, я вряд ли для них заметен (прямо как гомеопатическое разведение лол)

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Наифиговейший уровень: молодых учат эти самые опытные устаревшим методам. Поэтому молодой тоже может оказаться чёрт знает как выучен, но я предпочитаю второй вариант.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Православие. Патриотизм.

Злятся ли бабушки или дедушки, когда вы им говорите, что валидол не поможет, ведь он им "всегда помогал" ?

Ответить
Развернуть ветку
colorless

У меня дед инфаркт на прошлой неделе заливал валидолом. Пока я с нитроглицерином не прибежал и скорую не вызвал, он уже готовился богу душу отдавать.

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Никита Жуков
Автор

К счастью, ко мне сейчас приводят уже подготовленных ба и де, которые сами с порога спрашивают "Что из этого нам не принимать?".

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Нет. Дрочи и будь счастлив, теперь ты свободен!

Ответить
Развернуть ветку
Thomas O'Harriedge
Ответить
Развернуть ветку
11 комментариев
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Константин Иванов

Смотря кому

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Прямых исков не было. Были запросы, угрозы и всё такое, но всё удачно заминалось досудебным перекидыванием бумажками. Вот прям на той неделе в очередной раз пришлось спонсировать юридическую силу, чтобы накатать одной мелкой пакостной фарме)

Ответить
Развернуть ветку
я котик i лижу свою лапку

Существует ли заболевание "вегетососудистая дистония"?

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
colorless

Что современные научные исследования говорят о витамине D?
Условно для средней полосы России у зрелого и в целом здорового человека, проводящего пару часов на улице днем.
Имеет ли смысл делать анализы и закупаться на айхербе для зимы или это все от лукавого?

Правда ли, что почти все поливитамины выходят с мочей и практически не эффективны?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Пока в рамках ДМ витамин Д это практически святой грааль. Анализ не нужен, принимайте, если в дефицитном регионе, даж летом (могу ошибаться в деталях).
Про поливитамины отвечу так: возможность найти реальную необходимость их применения стремится к нулю.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Filipp Shumakov

Какая страна, на ваш взгляд, лучшая по качеству, организации и доступности помощи?
Что можно можно перенять прямо сейчас у зарубежных коллег?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Правда, не могу оценить. У всех хватает своих местечковых приколов.
Врачей общей практики (это минздрав и так пытается сделать, но через одно место) и парамедиков на скорой.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Никита Жуков
Автор

Шансы есть, но думаю более вероятно, что просто сделают новое производное и зарегают как таблетку.
В России будущего может быть. У нас тут прегабалин-то приходится вызванивать по аптекам. Да-да, я (врач в СПб) перед тем, как назначить пациенту лирику, сижу и звоню в справочную аптеки, чтобы узнать где, сколько и в какой дозировке есть!

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Natalia Al

Шо такое пятая фаза, если их всего 4, включая постмаркетинговые?

Ответить
Развернуть ветку
12 комментариев
hr

В России вы врятли пробовали настоящий МДМА, т.к под его видом обычно продаётся мефедрон :) Но это только вершина айсберга, так как ситуация ухудшается и под видом мефедрона продают нейротоксичные соединения вроде 4-MTA и pmaa которые очень дешёвы в производстве, так что воодушевление этими веществами и надежда на их внедрение в психотерапевтическую практику крайне туманны.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Православие. Патриотизм.

Вредит ли нашему государству психологическая и психиатрическая безграмотность населения?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Абсолютно полностью без шуток вредит, я даже не могу представить, что ещё сильнее вредит, если брать медицинскую тематику. Тревожные расстройства, депрессии, пограничные расстройства, алкоголизм вообще не выявляются, люди не обращаются, страдают, боятся таблеток и психотерапии. Плюс сами психиатры занимаются всякой хернёй, а фарма торгует плацебомицинами. Страна неврозов.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Kult Morkovki

Идеальное сочетание ника, вопроса и окружающей реальности)

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Православие. Патриотизм.

Какие шаги должно сделать правительство РФ, чтобы предотвратить кадровую катастрофу в региональной медицине?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

В большинстве регионов врачей дофига и столько не нужно; реально прям не хватает обычно участковых/ВОПов, то есть самой той первички, которая и делает медицину вменяемой. Это, в общем, и есть ответ; более того, (поразительно) в эту сторону шаги и делаются (но качество этих шагов, прямо скажем, кхм).

Ответить
Развернуть ветку
Олег Ивахнов против войны

Для начала внуть голову из джеппы. Так, что я бы не рассчитывал.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
hr

Что думаете про американскую медицину и сегодняшние иски фармкомпаниям на 17 миллиадов долларов (недавнее дело в оклахоме против Johson&Jonhson). Адвокаты пострадавших называют её "индустрией лжи", "картель". Что думаете о поддельных и искажённых исследованиях на pubmed, когда учёным движет тщеславие и он находит дыры в методологиях и чтобы стать знаменитым подделывает результаты исследований.

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

У них этим приколам сто лет в обед. Считаю, что на нашем уровне мы можем только наблюдать и завидовать даже такой индустрии лжи.

Ответить
Развернуть ветку
6 комментариев
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Matthew Zaitsev

Вообще отношение к вакцинам интересно

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Natalia Al

Нет таких данных, подтвержденных в нормальных исследованиях, а БАС вообще сильно связан с генетикой

Ответить
Развернуть ветку
8 комментариев
Никита Жуков
Автор

Тоже читал это и знаю не больше вас.
Долговременные эффекты вполне логично изучены так себе, приходится пока мириться.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Прикрутить на саморезы, но это не ко мне, это скорее к хирургу.

Ответить
Развернуть ветку
kexitt

Вопрос о вреде/пользе курения марихуаны (в умеренных количествах в рекреационных целях): каково ваше мнение по этому поводу? Связанный вопрос: считаете ли вы, что легализация покроет весь мир и это только вопрос времени или же опыт стран типа Нидерландов/Чехии/Канады/Америки скорее негативен на долгосрочную перспективу?
Спасибо

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Умеренно всё ок, даже марихуана.
А вот легализация, насколько я знаю, обычно показывает прям пользу. Сам я прямо не люблю траву, но даже эта предвзятость не позволяет мне быть против легалайза.

Ответить
Развернуть ветку
Alexey Vinogradov

Как самому понять, что ты попал к доктору, который опирается на доказательную медицину?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Да никак, поэтому я и запилил сайт.

Ответить
Развернуть ветку
Thomas O'Harriedge

Никита, вам без бороды заебись

Ответить
Развернуть ветку
Православие. Патриотизм.

Пишешь так, потому что тебе приятнее целовать парней без неё?

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Михаил Шашков

Это не вопрос. Вопрос выглядит так:
Никита, вам с бородой заебись?

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Никита Жуков
Автор

Спасибо, но бороду уже не прогнать)

Ответить
Развернуть ветку
Weall FAlldown

Что доказательная медицина думает о психосоматических болях, и какое лечение считается дефолтным ?

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Никита Жуков
Автор

Как минимум не отрицает; дефолтное лечение почти всегда амитриптилин + психотерапия; дулоксетин тоже хорошо.

Ответить
Развернуть ветку
5 комментариев
Кодзим Дедстрендыч

Привет! Огромное спасибо за «Расстрельный список». Помог сохранить много денег мне и моим близким, которые сначала отнеслись скептично, а сейчас «а что там по тому списку сказано о таком-то лекарстве?»

Задаю животрепещущие для себя вопросы, давно они открыты, а в интернете нет никакой ясности, очень надеюсь, что ответите:

1. На всех российских лекарствах написан температурный режим хранения. Обычно он указывается как «Хранить при температуре не выше 25˚С, в оригинальной упаковке» (списал только что с Налгезина) или «Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25˚С» (списано с полупрозрачного пузырика Хлоргексидина).

Хотелось бы понимать, насколько это строгое правило, поскольку дома не всегда, особенно зимой из-за отопления и летом из-за жары, удаётся поддерживать температуру не выше 25. Какие допустимы здесь колебания в плюс и в минус? Это не указано, но я так понимаю для таких препаратов не подходит холодильник с его влажностью и низкой температурой, хотя многие совершают такую ошибку.

«В защищённом от света месте» означает, что защищать надо даже от света ламп или же только от ультрафиолетового излучения прямых солнечных лучей? Мне кажется, современные блистеры и другие непрозрачные упаковки от всего этого и так защищают, так ли это?

2. Правда ли, что лекарства имеют гораздо больший срок годности и даты его окончания обычно указываются раньше производителем, чтоб перестраховаться?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Не хотелось бы вас разочаровывать, но на первый вопрос я понятия не имею что сказать, сорян.
2. Правда, как собственно и с продуктами питания. Но лучше не экспериментировать: результаты не предугадать)

Ответить
Развернуть ветку
Natalia Al

Про первую часть, если я не ошибаюсь, было в Намочи манту, попробуйте им вопрос задать (или Даше Саркисян конкретно)

Ответить
Развернуть ветку
Thomas O'Harriedge

Как-то Оля написала пост про него в далеком ламповом 2015-м
https://tjournal.ru/news/56126-encyclopedia-patologica
и вот опять)

Ответить
Развернуть ветку
Анна Рахманова

Я прочла эту статью и написала Никите, что хочу от него книжку. And here we are.

Ответить
Развернуть ветку
5 комментариев
Ольга Жигулина

Дааа! С тех пор я прочла обе книги Никиты, жду третью

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Никита Жуков
Автор

Да-да, 4 года прошло! Вроде и недавно, а вроде как в прошлом веке)

Ответить
Развернуть ветку
Иван Киселёв

Что пить, чтобы облегчить простуду? Помогает ли колдрекс? Чем хорош, а чем плох парацетамол? А цитрамон?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Симпоматические штуки, колдрекс к ним относится, он ок. Парацетамол ок, но может вызывать адский летальный гепатит (редко). Цитрамон в классическом понимании это кофеин+парацетамол+аспирин и это отличный комбинированный препарат от боли. Слабенький, но некоторые пациенты с мигренью от него тащатся.

Ответить
Развернуть ветку
Kult Morkovki

Ещё интересно, насколько ок спрашивать у невролога про простуду

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Никита Жуков
Автор

Спасибо за общение, друзья!
Надеюсь, увидимся тут ещё через пару лет :)

Ответить
Развернуть ветку
Kult Morkovki

Спасибо за отличные ответы! Ну и за книжки и всё остальное тоже

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Как врач я за ЗОЖ.
Как человек я считаю, что это выбор каждого. Более всего мне близок подход Лебедева: я за КОЖ — кайфовый образ жизни. Это как ЗОЖ, только без припизди и с бухлом.

Относительно ребёнков могу сказать только одно (поскольку не педиатр и не отец): личинусам обычно не хватает старого доброго здравого смысла родителей.

Ответить
Развернуть ветку
ПлюсаторМинусатор

Правда ли что все эти витаминные комплексы в аптеках и рекламах полезны чуть меньше чем нихрена (даже если принимаются по назначению врача)? Если да, то в каком виде можно получить витамины кроме как с едой?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Для среднего здорового человека да, меньше чем нихрена.
А зачем получать витамины кроме как с едой? Вы ведь не спрашиваете, как получить кислород, кроме как через лёгкие?

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Иван Киселёв

Почему в расстрельном списке не только лекарства, эффективность которых не доказана, но и препараты с доказанной эффективность (например, панкреатин, анальгин) у которых свои нюансы?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Потому что эти нюансы прямо там и описаны.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Виталий Лановой

Привет. Сейчас много портативных анализаторов крови способных мерять уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов. Можно ли проводить самостоятельную диагностику крови в домашних условиях? Эти приборы правильно меряют и какие лучше использовать?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Можно, их достаточно сертифицированных. Какие лучше не знаю, не занимаюсь.

Ответить
Развернуть ветку
Анна Рахманова

Никита Эдуардович, как вы считаете, сказывается ли грешная популярность на скорости написания ваших новых книг? Испытываете ли вы священный трепет перед TJ, как колыбелью вашего успеха? И когда вы приедете в Москву к своему редактору попить, прости господи, пивка?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Чуть ли не каждый месяц езжу в Москву и зову редактора пить! А у неё то мигрень, то грядки копать!
Перед TJ и Ольгой Жигулиной и Анной Рахмановой!
Даже минимальная популярность жрёт время, это факт.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Наверное, у них оплачен доступ на UpToDate, и они без меня в курсе. Я бы тогда тоже не стал читать. Да и писать бы, наверное, не стал)

Ответить
Развернуть ветку
Иван Киселёв

Что делать с врачами, которые назначают фуфломецины?

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Не ходить к ним. Вы вряд ли кого-то переубедите, а поссориться и остаться дураком, начитавшимся ентернетов, точно получится.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Kult Morkovki

Врачи на удивление хорошо принимают отказ принимать условный арбидол

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

1) ПА очень непредсказуемая история, там вообще невозможно делать какие-либо прогнозы.
2) Шкалы есть, но они очень условные и больше нужны для науки/статистики.
3) Была бы профилактика тревоги и депрессии, весь мир был бы счастлив. Но психотерапия может помочь.
4) Базово считается, что нет, если говорить про совсем вылечить. А для контроля антидепрессанты и психотерапия отлично идут.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Никита Жуков
Автор

Как к дичи, чем оно и является. Вся страна завалена спайсами и героином, а ограничивают и охотятся на нормальные препараты.

Ответить
Развернуть ветку
Серёжа Смирнов

Сейчас большую популярность приобрел доктор Комаровский (программа на 2 каналах, радио и пр.). Сами смотрим с женой и не видели чтобы кто-нибудь его критиковал. Продолжаем смотреть? 🙂

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Никита Жуков
Автор

Продолжаем. Может он и не 100% ДМ, но здравого смысла там выше крыши. Я вообще поражаюсь как на фоне деятельности весьма популярного Комаровского, который за добро уже много лет, существуют всякие отбитые мамашки с гомеопатией.

Ответить
Развернуть ветку
Natalia Al

Комаровский один из немногих адекватных доказательных педиатров, советую еще подписаться на Сергея Бутрия)

Ответить
Развернуть ветку
Filipp Shumakov

Согласны ли вы с тем, что в нашей стране наркология это скорее карательная специальность?

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Леночка Пеночка

Привет! Как ты относишься к модным сейчас поп-врачам типа Лены Корниловой?

Как считаешь, есть ли эффект от килограммов витаминок, которые они рекомендуют пить?

Ответить
Развернуть ветку
3 комментария
Alexey Vinogradov

Что можно сделать, чтобы поддержать развитие проекта encyclopatia.ru? Было бы здорово, если бы там появлялось больше статей.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Dim

У вас есть Расстрельный список препаратов, очень интересный. Не думали рядом к нему ставить список из действительно действующих препаратов?

Например, вот эти таблетки от драконьего бешентсва говно и не работают, а вот эти доказано, что работают. А то как-то однобоко получается.

Ответить
Развернуть ветку
5 комментариев
Filipp Shumakov

Какие шаги, на ваш взгляд, нужно предпринять чтобы починить медицинское образование России?

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Cum

Гендер - это конструкт?

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Jorn Helme

Салют! По возможности, прокомментируйте статус презенс коммунис и перспективы Здравозахоронения на периферии от мегаполисов.
Считаете ли скандал с увольнением нижнетагильских хирургов событием из ряда вон или же стоит ждать подобных массовых исходов в обозримом будущем?

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Ещё 158 комментариев
Читать все 335 комментариев
null